Erre jön a vizitdíjtól kezdve az önrész, a kiváltott gyógyszerek, szakrendelések, kórházi kezelések után. Mindösszesen az amerikai GDP egyhatoda köt ki az egészségügyben, ez részarányosan is világrekord. Ha valaki elveszíti a munkáját – mint ahogyan ez 2007 decembere, a recesszió hivatalos kezdete óta több mint 8 millió amerikaival megtörtént – gyakran ugrik a biztosás is. A krónikus betegségekben, például rákban szenvedőket a magánbiztosítók most még elutasíthatják a kockázati besorolásuk miatt, a jövőben viszont nem. Összeállításában a The Washington Post egy kétgyerekes, évi 75 ezer dollárt kereső negyvenes átlagházaspár példáján is szemlélteti a lehetőségeket. Az új törvény értelmében megtarthatnák a mostani biztosításukat, de ha munkájukkal együtt elveszítik azt, úgy állami segítséggel fizethetnék tovább – a támogatás ugyanis egy ilyen család esetében most évi 88 ezer dolláros jövedelemig lenne igénybe vehető. És leleteik alapján nem lehet megtagadni tőlük a biztosítást.