A hamarosan a parlament elé kerülő csomag részeként módosítanak két, korábbi Molnár-féle reformtörvényt: a gyógyszer- és a kórházkarcsúsító jogszabályt, valamint arról döntenek, hogy miként bontják hét kicsi hivatalra az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat. Kökény Mihály lapunknak elmondta: az Alkotmánybíróság döntéseinek megfelelően módosítják a kórháztörvényt, és a szintén alkotmánybírósági határozattal eltörölt orvoslátogatói díj - a testület döntésének megfelelő kiigazítások után - visszakerül a jogszabályba. Pontosítják továbbá az intézmények finanszírozási szabályait, valamint meghatározzák a súlyponti kórház feladatait.

Lapunk úgy tudja: a jövőben a súlyponti kórházaknak a 24 órás sürgősségi ellátás biztosítása mellett szakmai módszertani feladatokat is vállalniuk kell. Az OEP adatai szerint a súlyponti kórházak nagyobb arányban vesznek részt a súlyos betegek ellátásában, mint amennyire azt a jelenlegi finanszírozásuk lehetővé tenné. De a szakorvosi hálózatban is még mindig a 2006. decemberi állapotnak megfelelő ellátórendszert finanszírozza az OEP, így mindkét rendszerben az "élethez" igazítanák a pénz elosztását.

Molnár Attila, az OEP főosztályvezető-helyettese lapunknak azt mondta, hogy a teljesítményvolumen-korlát (tvk) megmarad, de a funkciója megváltozik: a jövőben nem a korlátozást, hanem az igazságosabb forráselosztást szolgálja. A tervezet szerint, ha a városi kórház betegét a megyei vagy súlyponti intézmény látja el, akkor az kapja majd az ellátásért járó díjat is. Az egészségbiztosító a betegek taj-száma alapján követheti, mikor, hol és mennyi esetet láttak el, így a feleslegessé váló finanszírozási összeget átcsoportosítja az ellátók közt. A "pontosítás" háromhavonta történhet meg. Az új rendszerben újraszámolják a mostani volumenkorlátokat is. A biztosító a lakosság száma és a megbetegedési mutatók alapján határozná meg, hogy az adott területen lévő szolgáltatóknak milyen területen menynyit kellene gyógyítaniuk. Ez lesz a kiinduló állapot. Ám ha a beteg nem a papírforma szerinti rendelőt, kórházat választja, akkor annak fizetik ki az ellátásáért járó díjat, ahová ment.

A kormány a salátatörvény-tervezettel módosítaná az egészségbiztosításról szóló törvényt is. Az egészségbiztosító hét kis szervezetre való bontásához - Kökény Mihály szerint - nincs szükség törvénymódosításra. A kormányzat ugyanis lehetőséget adna arra a "kis oep-eknek", hogy a szolgáltatások bizonyos részét a minőséget is garantáló ellátóktól vegyék meg. Ha a parlament rábólint, az OEP erős ellenőrzési jogot is kap, amelynek része az ellátás minőségének rendszeres vizsgálata. S ha valamely intézmény valamely szolgáltatása megbukik a vizsgán, attól minden különösebb "cécó" nélkül megvonják a közfinanszírozást.

E módosításhoz szorosan hozzátartozik majd a minimumfeltételekről szóló szabályok átalakítása, amelyek fontos eleme, hogy a jövőben az úgynevezett ideiglenes működési engedélyek helyett csak állandó engedély létezne. A gyógyítás feltételeinek meg nem felelők féléves haladékot kaphatnak. Ha ez idő alatt sem tudják pótolni a hiányosságokat, elveszítik a közfinanszírozásukat.

Nem kérhetnek a szülőktől pénzt a háziorvosok a kétévesnél fiatalabbak pneumococcus elleni oltásáért - közölte Székely Tamás miniszter szerdán a kormányszóvivői tájékoztatón. Mint mondta: 25 ezer forinttal megemelték a házigyermekorvosok finanszírozását, és 10 ezerrel a vegyes praxisokét. "Úgy gondolom, hogy hamis az az állítás, hogy többletfeladatot kell elvégezniük (az orvosoknak), és nem kapnak pénzt érte" - fogalmazott a miniszter, aki hozzátette: az a háziorvos, aki a 0-2 éves korosztály oltását pénzért végzi, szankcióra számíthat.