Egynapos sebészet: trükközés altatással

2010-03-09 egészségügy sebészet

Olcsóbb a hagyományos kórházi kezeléseknél, a biztosító jól fizeti, és még a várólisták kurtítására is alkalmas, az intézmények mégis idegenkednek az egynapos beavatkozásoktól. Ahol viszont használják, előfordul, hogy az amúgy térítésmentesen járó ellátásért pénzt kérnek a betegtől – ez derül ki az ÁSZ friss jelentéséből.

Szürkehályog,terhességmegszakítás, visszérműtétek, térdízület-tükrözés, mandulaeltávolítás – néhány példa a 300 műtétfajtából, amelyet úgy is végezhetnének a kórházak, hogy a beteg a beavatkozás után azonnal hazamehet. S bár nemzetközi tapasztalatok bizonyítják: az egynapos ellátáson a rendszer minden szereplője csak nyerhet – a beteg gyorsan gyógyul, az ellátónak nyereséges, a biztosító pénzt takarít meg –, itthon mégsem elég gyakori ez az orvosi eljárás.

Az orvosoknak szociálpolitikai szempontokat is mérlegelniük kell

Míg Dániában vagy Angliában az összes műtétes beavatkozás felét egynapos sebészet keretében végzik, nálunk ez az arány nyolc százalék. Az OEP által 2008-ban fizetett 1,7 millió műtétből legalább 300 ezer tartozott az egy nap alatt elláthatók közé, a szolgáltatók ebből 185 ezret mégis többnapos kórházi kezeléssel végeztek csak el.

A szakma és az intézményvezetők idegenkedését a gyorsabb ellátási formától az Állami Számvevőszék (ÁSZ) vizsgálói részben a korszerűtlen és bonyolult szabályozással, részben a szakmai és pénzügyi kontroll hiányával magyarázták a minap nyilvánosságra hozott jelentésükben. Megjegyezték: az sem kedvez az eljárás meghonosodásának, hogy az orvosoknak nemcsak egészségügyi, hanem szociálpolitikai szempontokat – a beteg életkörülményeit, a helyi közlekedési viszonyokat, illetve a házi gondozás lehetőségét – is mérlegelniük kell.

A vizsgálatmegállapította: az egynapos ellátások kö rében végezhető kezelésekért az egészségbiztosító hiába fizet némi profitot is hozó árat, a szolgáltatók egy része mégis pénzt kér a betegektől altatás és konzultáció címén. Így például az Ars Medica Lézerklinika Kft. 30-40 ezer forintot kér az altatásért és még 10 ezret a konzultációért. Mások, a Nyírő Gyula Kórház 16 ezer, a debreceni járóbeteg-központ 15 ezer, az Istenhegyi Klinika 10 és 40 ezer, a Kelen Kórház 24 és 38 ezer forintos felárat számol fel az egy- vagy kétágyas elhelyezésért, holott ez teljesen szabálytalan.

A beavatkozásokért az egészségbiztosító teljes árat fizet, amelynek része a beteg ágyba fektetése, az altatás, illetve a konzultáció. Az ÁSZ szerint a szolgáltatók mohósága azért is kifogásolható, mert a többlet térítési díj ellenében nyújtott szolgáltatás értéke nem mérhető, a szolgáltató maga szabja meg. Nem ítélte meg a jelentés túlzott szigorúsággal, hogy az egyik fővárosi intézmény a szürkehályogműtéteknél szedett térítési díjat. Ebben az intézményben, ha az egészségbiztosító által térített lencse áránál (26 373 forint) jobb minőségűt kér a páciens, a különbözetet a beteggel fizettetik meg.

Ez – lencsétől függően – ötezertől 135 ezer forintig terjedhet. A szolgáltatók azonban nemcsak az extra térítési díjakkal, hanem az elvégzett szolgálatatások fajtájával is manővereznek. Az ellenőrzés hiánya okolható azért, hogy a szolgáltatók mazsoláznak a betegek és az esetek között. Főként azokat a műtéteket végzik el egynapos ellátás keretében, amelyekért az átlagosnál többet fizet a biztosító.

Orbán fogorvosa mindent megtett, mégis beragadtak az Ironmannek járó milliók

Hiába várja a júliusban azonnalira beígért állami támogatást a nyáron lezajlott Ironman 70.3 verseny szervezője. A nemzetgazdasági szempontból is fontos nemzetközi rendezvénynek a kormány 180 millió forintot ítélt meg, a pénznek a Magyar Triatlon Szövetségen keresztül kellene eljutnia az ironmanesekhez, de nem jut. A szakszövetség és a versenylicencet birtokló Kropkó Péter vállalkozása között rég elmérgesedett a viszony, főleg miután a szövetség a tavasszal megpróbálta bemártani őket az amerikai jogtulajdonosnál.

"A TEK működésképtelen, veszélyt jelent a magyarokra"

A Demokratikus Koalíció szóvivője azt követeli, hogy számolják fel a Terrorelhárítási Központot (TEK) és helyezzék szakmai alapokra a terrorelhárítást. Gréczy Zsolt szerint a hazai terrorelhárítás jelenlegi formájában működésképtelen, ezért veszélyt jelent a magyarokra és az Európai Unió többi polgárára is.

Brüsszel nem fél Orbántól és nem áll bosszút - interjú Navracsics Tiborral

Érzelmileg színesen fejezi ki magát – így fogalmazott Navracsics Tibor uniós biztos lapunknak annak kapcsán, hogy az Orbán a népszavazás után is csatákat akar nyerni Brüsszel ellen. A politikus beszélt arról is, miért szavazott nemmel a népszavazáson, kellet-e ehhez engedélyt kérnie, főnökétől, és elemezte az unió helyzetét is.

Nem nyomoznak - törvényesen jutott ingatlanhoz Rogán feltalálótársa

Nem történt bűncselekmény a BRFK Korrupciós és Gazdasági Bűncselekmények Elleni Főosztálya szerint akkor, amikor az V. kerületi önkormányzat a sajtó értékelése szerint rendkívül előnyös áron segítette hozzá az általa bérelt ingatlanhoz Csík Balázst, az offshore hétterű Hunguard Zrt. társtulajdonosát, Rogán Antal propagandaminiszter feltalálótársát.

Így töpörödött össze a pécsi magasház

Mostanra csupán néhány emeletnyi torzó maradt Pécs egykori híres panelmonstrumából, amit a Guiness Rekordok Könyve Közép-Európa legmagasabb lakatlan épületeként tartott számon. Az 1976-ban átadott, '89-re egy építési hiba miatt életveszélyessé vált 25 emeletes házat végeláthatatlan huzavona után idén tavasszal kezdték lebontani, a kivitelezők szerint év végére nyoma sem marad. Képsorozatunkban megnézheti, hogyan tűnik el lassan a föld színéről a Kádár-korszak egyik büszkesége.