Ugyancsak meglepődtek azok a kutatók, akik a Pfizer gyógyszercég által kifejlesztett vegyületnek, a HDL-koleszterint gyarapító torcetrapibnak bombasikert jósoltak, mert kiderült, az esetek egy részében az emelkedett HDL-koleszterinszint nemhogy nem nyújt védelmet, de egyenesen fokozza az angina pektorisz, az infarktus és a szívhalál kockázatát. Az emberi próbákat 2006-ban le kellett állítani.

Minden eddigi elképzelésünkkel szembemegy, ha nem mindenkire érvényes, hogy a „jó” koleszterin megvéd az érelmeszesedéstől – nyiltakozta James Corsetti professzor, a rochesteri egyetem patológus kutatója, aki az elemző adatokat az Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology című szaklap májusi számában publikálta.

Ismernünk kell a módját, miként kell kiszűrni azokat az embereket, akiknél – a többségtől eltérően – a vér megemelkedett HDL-koleszterinkoncentrációja kedvezőtlen, már csak azért is, nehogy őket ilyen típusú vizsgálatokba bevonjuk – figyelmeztetett Charles Sparks, a közlemény társszerzője.

Minthogy magas HDL-koleszterin-koncentráció mellett az egészségügyi kockázatok növekedése csak bizonyos emberekre jellemző (a többségre nem), a gyógyszerek kutatása tovább folyik. [A koleszterin a vérben fehérjékhez kötődik, ezek megkülönböztetésére szolgál az LDL (low density lipoprotein), illetve a HDL (high density lipoprotein) kémiai elnevezés. Az utóbbi fehérje-zsír komplex azért „jó”, mert a koleszterint a zsírral túltelített érfali sejtekből elszállítja, így csökkenti az érelmeszesedés kockázatát].

Az új kutatások szerint a HDL-koleszterin ténylegesen csak azoknál a betegeknél fokozza a betegségek kialakulásának kockázatát, akiknél az érelmeszesedésre, mint gyulladásos folyamatra jellemző fehérje, a c-reaktív protein (CRP) egyidejűleg nagy koncentrációban kimutatható.

A Corsetti vezette kutatócsoport szívrohamot elszenvedett betegek közül a CRP- és a HDL-koleszterin-meghatározás segítségével korábban sikerrel választott ki egy csoportot, akiken a HDL-koleszterin szintjének gyógyszeres emelése kockázatos lett volna. Egy másik, egészségeseken végzett nemzetközi klinikai vizsgálatban ugyancsak elkülöníthetők voltak az ilyen betegek.

A Merck gyógyszercég a közelmúltban tette közzé, hogy 2011-ben egy újabb gyógyszerhatóanyag, az anacetrapib kipróbálását kezdi el.

Nem arról van szó tehát, hogy a HDL-koleszterinnek ne volna kockázatcsökkentő hatása, csupán arról, hogy ez sajnos nem minden emberre érvényes.

Nem mindenkire érvényes az aranyszabály