Egészségügyi reform: papíron kész

eü reform gyógyszer háziorvosok-rezidens kórházak orvosok-patikusok-kamara patika-vita vizitdíj

Hétfőn az Országgyűlésben az egészségügyi reform meghatározó jelentőségű törvényéről döntöttek a képviselők. Átszabták az egész rendszert: a beutalás rendjét, a kórházak feladatait, bevezették a vizitdíjat, a kórházi ápolási díjat, létrehozták az egészségbiztosítás felügyeletét. Lapzártakor a kórházrendszer szűkítéséről, átalakításával kapcsolatos több mint száz módosító indítványról szavaztak a képviselők, de megmaradt az utolsó javaslat a 39 kiemelt, súlyponti kórházzal.

Az Országgyűlés hétfői ülésén 201 igen és 160 nem szavazattal, tartózkodás nélkül elfogadta a vizitdíj és a kórházi napidíj bevezetéséről, mértékéről, a kedvezményezettek köréről szóló új jogszabályt. Február 15-től a háziorvos és a szakorvos felkeresésekor vizitdíjat kell fizetnie a felnőtt betegek nagy részének, illetve a kórházi tartózkodás idejére napidíjat, alkalmanként 300 forintot. A kiskorúakon kívül mintegy kétmillió rászorult felnőtt is mentesül a fizetési kötelezettség alól. Szabályozták a várólisták rendszerét is.

A parlament elfogadta az egészségbiztosítás felügyeletéről szóló jogszabályt. Az ellenzék szerint e törvény teszi lehetővé a több-biztosítós modellre való majdani áttérést. A kormányzat szerint ugyanis miközben sokan kibújnak a járulékfizetés alól, az emberek az indokoltnál jóval gyakrabban járnak orvoshoz. A gyógyszerfogyasztás is jóval meghaladja a racionális szintet. Ezt orvosolandó áprilistól csak járulékfizetés ellenében, biztosítási alapon lehet igénybe venni a szolgáltatások túlnyomó többségét. E nélkül csak a mentés, az életmentő beavatkozás, a járványügyi ellátások közül a védőoltások és a szűrővizsgálatok járnak majd. A törvény bevezeti a vizitdíjat az orvoshoz fordulás megfontoltabbá tétele érdekében. Hasonló okból kórházi napi térítést is kell majd fizetniük a betegeknek, bár ebben a szférában ők már aligha tudják befolyásolni a számla összegét azzal, hogy rövidebb gyógyítási időt kérnek. Az új rendszert február 15-től vezetik be, mert még nincs döntés, hogy miként szedjék be a 300 forintos vizitdíjat, illetve a kórházi ápolás ellenértékét. Nyilvánvaló, hogy az orvosok rendelés közben aligha kezelhetnek készpénzt, a kártyás megoldás bevezetéséhez viszont nincs már elég idő. A probléma megoldására miniszteri biztost kért fel a szaktárca, aki várhatóan az év végéig elkészül a javaslatával, ám a gyakorlati megvalósításhoz másfél hónapra lesz szükség.

A jogszabály változtat a beutalás rendjén is. A jövőben is szabadon megválasztható a háziorvos, de a további ellátások csak beutaló ellenében vehetők igénybe. Aki e nélkül kér bármilyen szakellátást, vagy ragaszkodik választott orvosához, a kezelés árának 30 százalékát, de maximum 100 ezer forintot zsebből kell majd kifizetnie június 30-tól. <<

A harmadik reformtörvény elfogadásával döntött a parlament a biztosításfelügyelet létrehozásáról is. Ezzel hetedik alkalommal cserél gazdát a rendszerváltás óta az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felügyelete. Volt már állami, tb-önkormányzati felügyelete, jelenleg állami és társadalmi testület ellenőrzi a munkáját. Az új szabály kormányhivatalra bízza az ellenőrzést. A mai döntéssel a biztosításfelügyelethez kerül az egészségbiztosító ellenőrzése, a szolgáltatók vizsgálata, a különféle díjakkal kapcsolatos döntések elleni fellebbezések, panaszok kivizsgálása. Egyelőre azonban csak ezek a keretek látszanak az új jogszabályból, a részletekről semmi biztosat nem tudni. Így az sem ismert, hogy miből, hogyan, hány munkatárssal és pontosan mit is fog csinálni az új kormányhivatal. Valódi tartalommal ugyanis csak később, egy kormányrendelet tölti meg a most elfogadott törvényt.

Lapunk úgy tudja: a biztosítottak jogvédelmét januártól ellátó szervezet várhatóan 100 fős lenne, a felállítása pedig 100 milliós kiadással járhat az Egészségügyi Minisztériumnak. Az önállóan gazdálkodó hivatalt a miniszterelnök által kinevezett elnök irányítja majd, akinek a megbízatása, az Állami Számvevőszék elnökéhez hasonlóan, hat évre szól. Az elnök munkáját tíztagú felügyeleti tanács is segíti. Tagjaira a szakminiszter, a Gazdasági Versenyhivatal elnöke, a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének elnöke, a kötelező egészségbiztosítás ellátásait finanszírozó egészségbiztosító vezetője, a Magyar Kórházszövetség elnöke, az egészségügy területén működő szakmai kamarák elnökei együtt, az önkormányzati érdekszövetségek közös képviselői (utóbbi három együttesen), az Országos Érdekegyeztető Tanács munkáltatói és munkavállalói oldala külön-külön tenne javaslatot. A tagok megbízatása az elnökéhez hasonlóan hat évre szól, kinevezésüket a miniszterelnök írja alá.

Lapzártakor ért véget a szavazás a kórházrendszer átalakításáról. Bár nagy erők mozdultak meg a változtatásért, érintetlen maradt a kormány ajánlata. Sem a Sportkórházat, sem más megmenteni remélt intézményt nem sikerült "beimádkozni" a kiemelt kórházak elitcsapatába.

Feszült figyelem az ülésteremben

Orbán minden botrányt megbocsát, amíg Rogán ilyen szépen szolgál

Pezsgőt hozott egy sommelier, a pincérek töltögették a poharakat, lecsúszott egy-két pálinka, és voltak kolbászfalatok is vasárnap este a Bálnában. A „főnök", Orbán Viktor mindenkinek megköszönte a kvótanépszavazás kampányában tett erőfeszítéseit, majd magabiztosan, mosolyogva azt mondta, ezzel az eredménnyel egy parlamenti választáson a Fidesz újra kétharmados többséget szerzett volna, és ez sikerülhet 2018-ban is. Az érvénytelen népszavazás volt a főpróba.

Jobbik: kormányprogramot ír, aki visszaküldi a kérdőíveket

A Jobbik elnökének közlése szerint lezárult a pártja által meghirdetett "valódi nemzeti konzultáció" első szakasza. "Jól választottuk ki a témákat, az egészségügy, az oktatás és a korrupció területét" - mondta Vona Gábor pénteken Gyöngyösön, a sorozatot záró lakossági fórumát megelőző sajtótájékoztatón.