1,3 millió tb-potyautast szeretne fizetésre bírni a kormány a jogosultsági rendszer pontosításával. Körülbelül ennyien vannak azok, akiknek van ugyan érvényes taj számuk, megkapják tehát az egészségügyi ellátást, de nincs mögöttük befizetés. E csoportba sorolják például a vagyonuk hozamából élő gazdagokat, körülbelül 370 ezer illegális munkavállalót, 100 ezer társas vagy egyéni vállalkozót, 40 ezer, a munkanélküli-ellátásból kiesett embert, 16 ezer alkotóművészt, 40 ezer olyan felsőoktatásban tanulót, akinek van jövedelme. Ide tartozik 300 ezer eltartott, valamint a már nem tanuló, de még nem is dolgozó fiatalok.

A hatályos törvények szerint csak annak járna ellátás, aki biztosított, azaz járulékot fizet, vagy az egészségügyi törvényben felsorolt 99 jogcím valamelyike alapján jogosult. A gyakorlatban ezt azonban még senki nem ellenőrizte. A tervezett változások szerint januártól a járulékot nem fizetőknek tisztázniuk kell a jogviszonyukat. (Az állam megteszi: a nyugdíjasok, a gyerekek, a nappali tagozaton tanuló diákok, a sorkatonák után fizet.) A többiek vagy megfizetik legalább a minimálbér után előírt 11 százalékos járulékot, vagy bejelentkeznek a munkanélküli-ellátórendszerbe. Ebben az esetben az önkormányzat fizet helyettük.

Az új rendszer szerint biztosítás nélkülinek minősülnének azok a pályakezdő fiatalok, akik nem regisztráltatták magukat munkanélkülinek, azok a rászorulók, akik nem kérnek segélyt, valamint az eltartott feleségek, vagyis a háztartásbeliek, illetve az őstermelők. A potyautasok kiszűrése januárban kezdődik. A kérdés: mi lesz azután?

Az életveszély elhárításán kívül az ellátóknak minden esetben meg kell majd vizsgálniuk, hogy van-e érvényes biztosítás. Ez úgy történik, hogy az orvos elkéri a beteg társadalombiztosítási azonosítóját (taj számot), és az interneten vagy saját külön telefonos rendszerén ellenőrzi az egészségbiztosító nyilvántartásában, van-e a betegnek jogosultsága a tb terhére az ellátáshoz. Ha nincs, fizetni kell.

- Januárban valamennyi háziorvos értesítést kap arról, hogy a nála nyilvántartott betegek közül ki az, akinél van mit rendezni a biztosítási jogviszony körül - mondta lapunknak Király Gyula, az OEP főigazgató-helyettese. A kórházakat és a szakrendelőket olyan informatikai végponttal látják el, amely gyors és biztonságos tajszám-ellenőrzést biztosít az intézeteknek. Az OEP 1200 telepített és 200 mozgó állomást épít ki 2007-ben.

Egy háttérbeszélgetésen Draskovics Tibor, az államháztartási reformbizottság vezetője a közelmúltban azt mondta: a rendszert januártól áprilisig "csak" tesztelnék. Akiről ez idő alatt kiderül, hogy nem jogosult biztosítási alapon az ellátásra, annak jelzik ezt. Azt követően viszont már élesben működtetnék a rendszert. Aki nem fizet, vagyis az úgynevezett potyautasok közé tartozik, annak fizetnie kell.