A főigazgató úr azt mondta, hogy a komplex, összetett kezelést igénylő eseteket központokban kell ellátni, a magas szintű szaktudást nem igénylő betegek pedig bárhol elláthatók, így kórházat nem kell bezárni Magyarországon.

Üzenem a főigazgató úrnak, hogy az orvostudomány nem tesz különbséget a szükséges tudásszint alapján betegek vagy betegségek között! Ha tenne, az súlyos etikai válságba taszítaná a szakmát.

Kíváncsi vagyok, a főigazgató úr szerint mely betegek nem igényelnek magas szintű szaktudást. Érdekelne továbbá, mi a véleménye a szerinte ebbe a csoportba tartozó betegeknek a magas tudásszint szükségtelenségéről?

Tudnivaló, hogy a komplex, összetett kezelést igénylő esetek ellátását túlnyomórészt jól fi nanszírozza az OEP (ezen betegségek HBCS-besorolása kedvező: hozzájuk magas súlyszám tartozik). Az egyetlen jelentős kivétel az intenzív terápia. Ugyanakkor a „magas szintű szaktudást nem igénylő” esetek túlnyomórészt alacsony súlyszámú, alulfinanszírozott betegségeket jelentenek.

Mi következik mindebből?

A főigazgató úr kívánsága szerint a nagy kórházak mint centrumok csak a jól fizető eseteket látnák el, a kicsiknek meg a csekély finanszírozású, „magas szintű szaktudást nem igénylő” maradék jutna. (Valóban vannak olyan betegségek, amelyeknek ellátását centrumokba célszerű központosítani!) Arról hallgat a főigazgató úr, hogy kizárólag alacsony finanszírozású esetekből kórházat nem lehet fenntartani, az törvényszerűen csődbe megy a jelenlegi finanszírozási rendszerben.

Úgy tűnik, a főigazgató úr nem híve az egyenes beszédnek: egyfelől azt mondja, hogy kórházat nem kell bezárni, másfelől az általa javasolt megoldás kórházak tucatjait juttatná csődbe. Elképzelhető persze, hogy nem mondja ki, amire gondol: valóban nem kell kórházat politikai döntéssel bezárni, hiszen az ő forgatókönyve szerint csődbe mennek azok maguktól is!

Minden magyar egészségügyi gazdasági szakember egyetért abban, hogy a jelenlegi finanszírozásból 160-170, aktív ellátást végző kórházat lehetetlenség fenntartani Magyarországon. Nincs is szükség ennyire. Vita csak abban van köztük, hogy menynyi a felesleges.

Dr. Szerémy Zsolt orvos

Kapcsolódó cikkek: Demokrácia vagy diktatúra? | Mozgástér és hitelesség | Rendszerváltást – a szakképzésben | Tudomány a mélyhűtőben | Tényleges autonómia?